香港男士出名唔鍾意睇醫生，體檢就更加——好多係公司安排先至做。但泌尿科好多問題（前列腺癌、腎癌、腎功能衰退）早期完全冇症狀，體檢係唯一可以早發現嘅機會。今次按年齡俾個實用清單，等你知道自己呢個年紀應該做咩。
40 歲：打底嘅十年
- 基本組合：血壓、血糖、血脂、肝腎功能、驗尿（血尿、蛋白尿）
- 有家族史者開始驗 PSA：父親或兄弟患過前列腺癌，40–45 歲開始
- 自我檢查睪丸：20–40 歲係睪丸癌高峰年齡，沖涼時自檢硬塊（第 15 篇）
- 有吸煙習慣：開始留意尿色，血尿要立即查（吸煙係膀胱癌頭號風險，第 40 篇）
50 歲：前列腺正式上場
50 歲男士嘅泌尿科核心項目：
- PSA 驗血：所有男士都應該開始（第 4 篇講過點解讀）。水平低可以兩年一次，唔使年年驗
- 腎膀胱前列腺超聲波：睇結石、囊腫、前列腺大小、膀胱壁——50 歲後一半男士前列腺開始增生（第 3 篇）
- 繼續基本組合：血壓血糖血脂腎功能
驗 PSA 小貼士：驗血前 48 小時避免射精、劇烈運動、踩單車；有尿道炎或前列腺發炎要等好返先驗，否則結果會虛高。
60 歲以上：監察加管理
- 繼續 PSA 追蹤：睇趨勢比單次數字重要（每年升幅快過 0.75 要留意）
- 排尿症狀評估：尿慢、夜尿、排唔淨——做尿流率同殘尿測試，唔好當「年紀大正常」
- 腎功能每年驗：60 歲後腎功能自然下降，要睇住條曲線
- 膀胱鏡／CT 等按醫生建議（有血尿或 PSA 異常先做）
報告點樣睇：呢啲紅字唔好拖
泌尿科角度最需要跟進嘅體檢紅字：① PSA 升高（＞4，或短時間升得快）；② 尿隱血陽性——尤其吸煙者，要按第 43 篇嘅流程查清楚；③ 蛋白尿；④ 腎功能（eGFR）跌穿 60；⑤ 超聲波發現腎實質腫塊或複雜囊腫（第 54 篇）。呢啲唔一定係癌，但每一項都值得搵泌尿科醫生睇一次——而唔係「下年體檢先睇」。
體檢嘅正確心態
體檢套餐係「篩網」唔係「診斷」——佢負責發出信號，醫生負責跟進。最怕兩種人：驗完唔睇報告，同見紅字自己上網查嚇到自己。正確做法係：紅字 → 帶住報告搵醫生 → 聽專業解讀。早期發現嘅泌尿科問題，絕大部分都有好好嘅處理方法。
40 歲開始每年俾身體一次「年檢」，係你對自己同屋企人最抵嘅投資。
常見問題
PSA 應該幾歲開始驗？
一般建議 50 歲開始。有家族史（父親或兄弟患前列腺癌）應該提早到 40 至 45 歲。水平低可以兩年一次。驗前 48 小時避免射精同劇烈運動，以免影響結果。
體檢套餐入面嘅「腎功能」同「驗尿」夠唔夠？
係基本但唔全面，可以篩到腎功能下降、糖尿、血尿，但睇唔到前列腺狀況、結石、早期腫瘤。40 歲後建議加 PSA 同腎膀胱超聲波；有症狀就要搵泌尿科醫生針對性檢查。
體檢報告有紅字係咪一定要跟進？
係。尤其 PSA 升高、尿隱血陽性、蛋白尿、腎功能異常、超聲波發現囊腫或結石。紅字唔一定係大病，但一定係「要搵醫生睇返」嘅意思，唔好擺埋一邊。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如有疑問或不適，請向你的醫生查詢。
Katherine Kot
