做完碎石手術（無論係體外碎石、輸尿管鏡定係穿刺碎石），出院嚐刻只係康復嘅第一步。返到屋企點樣護理、點樣預防復發，同手術本身一樣咁重要。今次同大家梳理下結石術後嘅三大重點：支架、飲食、覆診。
雙 J 管（輸尿管支架）嘅護理
大部分內窺鏡碎石手術後，醫生都會喺輸尿管放置一條「雙 J 管」，用來撐開輸尿管、幫助碎石排出同防止腫脹阻塞。
帶管期間嘅正常現象：
- 輕微血尿：尤其行路多、活動後會明顯啲
- 尿頻、尿急：管嘅下端會刺激膀胱
- 排尿時腰酸：尿液可能沿住支架倒流上腎臟
護理貼士：多飲水、唔好憋尿、避免劇烈運動同提重物。雙 J 管通常喺術後一至四星期內拔除（喺診所用膀胱鏡拔，幾分鐘搞掂）。千祈唔好忘記拔管，留得太耐會生石塞住！
飲食調整：防止復發嘅關鍵
結石係會復發嘅，五年內復發率高達 50%。手術只係治標，飲食先係治本：
- 水分要夠：每日飲 2.5 至 3 公升水（保持每日尿量有 2 公升）。尿液清澈淡黃就代表飲夠水。
- 減鹽（鈉）：食得太鹹會令尿鈣增加，容易生石。少食加工肉、醬汁、零食。
- 鈣質要正常：好多人以為生石要戒鈣，錯！正常吸收鈣質（如牛奶、豆腐）反而可以喺腸道結合草酸，減少草酸入腎。
- 針對性戒口：如果係尿酸石，要減少紅肉、內臟、老火湯；如果係草酸鈣石，要避免過量濃茶、朱古力、菠菜。
覆診同監察
結石成分分析：手術打碎嘅石，醫生通常會拿去化驗。知道係草酸鈣、尿酸定感染石，先可以對症下藥預防。
術後覆診通常會照 X 光或超聲波，確認碎石排清、腎積水消退。即使完全康復，都建議每年照一次超聲波——結石初期係冇痛嘅，等到痛先知就太遲。
結石手術後嘅護理，其實就係建立一個健康嘅生活模式。飲夠水、食得清淡，唔單止防石，對血壓同腎功能都有好處，係對自己身體最好嘅交代。
常見問題
術後血尿幾耐先係正常？
術後頭幾日淡紅色或茶色尿好常見，多飲水會逐漸轉清。但如果血尿越嚟越濃、有血塊、或伴隨發燒腰痛，就要聯絡醫生。記住：血尿「日漸變淡」係正常，「越嚟越深」就唔對路。
帶住雙J管可唔可以返工？
多數可以。輕微腰側酸軟、排尿時不適係正常，文職工作一般冇問題。避免提重物、劇烈運動。如果症狀影響生活，可以同醫生商量用藥紓緩或提早拔管。
點解醫生話要做結石成分分析？
因為唔同成分嘅石，預防方法完全唔同：草酸鈣石要控草酸同鹽，尿酸石要鹼化尿液同控嘌呤，感染石要徹底清石加防感染。成分分析係度身訂造預防方案嘅基礎。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如有疑問或不適，請向你的醫生查詢。
Katherine Kot
