每日屙尿，你會唔會望一眼？好多人都唔會，沖咗就算。但其實尿液係身體每日交出嚟嘅「成績表」——顏色、清濁、氣味、泡沬，每一樣都有佢嘅意思。喺診所，我成日靠病人一句「我啲尿係咩色」就已經搵到調查方向。今日就同大家做一份「尿色圖鑑」，等大家都識讀呢份每日報告。
基本色：淡黃＝啱啱好
正常尿色係淡黃至淺琥珀色，嚟自尿色素（urochrome）。飲水多就淡啲、近乎透明；飲水少、出汗多，或者朝頭早第一督尿，就深黃啲——全部都係正常變化。所以最簡單嘅自我監察就係：平時維持淡黃色，就代表水飲得夠（詳細飲水原則見第 6 篇）。要留意嘅係，食緊綜合維他命（尤其 B 雜）嘅人，尿會變到好螢光黃，呢個係正常嘅色素排出，唔使驚。
紅色、粉紅、茶色：最要小心嘅一組
先講「假紅」：食咗紅菜頭、紅肉火龍果，尿液可以變粉紅；某啲藥物（例如治結核嘅利福平）會令尿變橙紅色。如果排咗呢啲因素，紅色、粉紅、茶色或可樂色嘅尿，就要當係血尿處理。血尿嘅可能性由結石、發炎到腫瘤都有，呢個係成個專欄反覆強調嘅頭號警號：無痛嘅血尿，一次都要查（第 1、5 篇詳細講過）。另外，茶色尿伴隨皮膚眼白變黃、大便變淺色，就唔係泌尿問題，而係肝膽嘅膽紅素升高，要驗血分辦。
混濁、乳白、有泡沬
- 混濁有異味：最典型係尿道感染——細菌同白血球令尿變濁，仲有陣異味。伴隨屙尿赤痛、尿頻就更加肯定，驗個尿就知
- 乳白色：飯後或者食咗好肥膩嘅嘢之後，磷酸鹽結晶可以令尿變白濁，屬良性；但持續嘅乳白尿（乳糜尿）就罕見，要查淋巴系統問題
- 細密泡沬、好耐唔散：間中嘅泡沬多數只係尿流急衝出嚟，唔使理；但如果係持續、細密、好似啤酒泡咁幾分鐘都唔散，就有機會係蛋白尿——腎小球滲漏嘅信號，要驗尿確認。呢個同第 100 篇讀者問答第九條講嘅係同一回事，因為真係好多人問
藍色、綠色、紫色：罕見但有趣
藍綠色尿多數係藥物或者食物色素（例如某啲止痛藥、亞甲藍染色劑）造成，見怪不怪。紫色尿有一個特別嘅情況叫「紫色尿袋症候群」——長期用尿袋嘅患者，某啲細菌嘅代謝物會令尿袋變紫色，本身唔危險，但往往提示有細菌定植，要留意有冇感染症狀。呢啲顏色雖然少見，但記住原則一樣：解釋唔到嘅顏色變化，持續超過一兩日，就值得驗一驗。
尿色速查表：
- 淡黃 → 正常，繼續保持
- 深黃 → 多數係唔夠水，飲多啲再觀察
- 螢光黃 → 食緊 B 雜？正常
- 紅／粉紅／茶色 → 排除食物藥物後，當血尿處理，要查
- 混濁有異味 → 可能感染，驗尿
- 持續細密泡沬 → 驗尿查蛋白
- 藍／綠／紫 → 諗吓食咗咩藥，解釋唔到就求醫
提提你：尿色異常如果伴隨發燒、腰痛、尿量突然減少、面腳腫，就唔好齋觀察，要盡快求醫。另外提多一次：尿液檢查係最平、最快、最冇創傷嘅檢查之一——與其喺屋企對住個馬桶估估吓，不如留個樣本，十分鐘就有答案。
常見問題
正常嘅尿色應該係點？
正常尿色係淡黃至淺琥珀色。飲水多就淡啲接近透明，飲水少或者朝頭早第一督尿就濃啲深黃，都係正常。最實用嘅自我監察就係：平時維持淡黃色，就大致代表飲水足夠。
尿色紅或者茶色，係咪一定有血？
唔一定。紅色尿可以係食咗紅菜頭、火龍果，或者某啲藥物（例如利福平）嘅色素。但係冇食呢啲嘢而又出現紅色、茶色或可樂色尿，就要當係血尿處理——尤其係無痛嘅，必須檢查。茶色尿亦可以係肝膽問題嘅膽紅素升高，要驗血分辦。
尿液混濁或者有泡沬，代表咩？
混濁尿最常見係尿道感染（膿尿）或者磷酸鹽結晶；有惡臭就更加指向感染。持續嘅細密泡沬、好耐唔散，可能係蛋白尿，係腎小球問題嘅信號，要驗尿確認。間中嘅泡沬多數只係尿流急，唔使擔心。
由今日開始，沖廁之前望一眼——呢個零成本嘅習慣，可能係你為自己做過最簡單嘅健康監察。身體日日都有嘢想話你知，尿液就係其中一種語言。識聽，就早人一步。
崔家倫醫生 泌尿外科專科
本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷。如有疑問，請向你的醫生查詢。
Katherine Kot
