一到冬天，門診就多啲病人問：「醫生，點解凍咗之後特別多尿？」你嘅感覺係啱嘅——寒冷天氣對泌尿系統有實質影響。今次講下冬天嘅泌尿健康，由生理現象講到長者嘅安全貼士。
點解冬天特別多尿？
背後有兩個生理機制：
- 寒冷性利尿：身體受凍，周邊血管收縮保溫，血壓因而上升——身體嘅應對方法係排走多啲水分降血壓，於是尿量增加。呢個係正常生理反應。
- 出汗少咗：夏天水分由汗走咗一部分，冬天排水出路基本上只剩排尿。
所以冬天尿頻少少係正常。但如果你本身有膀胱過動或前列腺增生，冬天症狀會被放大——唔係病惡化咗，係天氣嘅疊加效應。
冬天最大嘅盲點：唔覺口渴就唔飲水
冬天脫水係隱形嘅：出汗少令人冇口渴感，但呼吸（噴出嘅白霧就係水分）同乾燥嘅暖氣環境照樣抽走水分。結果係好多人冬天默默飲少咗水——尿液濃縮，結石、尿道炎風險照樣上升。加上冬天打邊爐、食節聚餐多，高鹽高嘌呤，對結石同痛風患者係雙重考驗。記住：唔好等口渴先飲，定時飲、尿色淡黃先係標準。
前列腺同膀胱過動患者嘅冬天貼士
- 注意下半身保暖——寒冷本身會刺激膀胱敏感
- 臨瞓前一兩個鐘減少飲水（但日間要飲足）
- 咖啡濃茶呢啲利尿飲品，下晝後減少
- 夜尿多到影響睡眠，唔好捱——覆診時同醫生講，可能要調藥
長者冬夜如廁：一個被低估嘅安全議題
冬夜起身去廁所，對長者係跌倒＋心血管意外嘅高危時刻：由暖被窩走入凍冰冰嘅廁所，血壓大起大落；摸黑行路，絆一絆就係骨折。幾個簡單改動，風險大減：
- 床邊至廁所通道開夜燈、清走雜物地毯
- 起身動作慢：坐喺床邊幾秒先站起（防姿勢性低血壓）
- 床邊放件外套，著多件衫先去廁所
- 廁所裝暖風機，減少溫差
- 行動不便者考慮床邊尿壺或便椅
冬季嘅「隱藏版」泌尿問題
- 冬泳、行山後血尿：寒冷加劇烈運動可以引起短暫血尿，一兩日內消失屬良性；持續就要查（第 39、43 篇）
- 低溫下嘅尿潴留：嚴寒環境工作人士，寒冷會抑制膀胱感覺同收縮，長者戶外活動要定時如廁唔好忍
冬天對泌尿系統嘅影響，總結就係三句：多尿係正常、飲水唔好減、長者夜起要設防。記住呢三句，成個冬天膀胱都安穩。
常見問題
點解冬天特別多尿？
兩個原因：寒冷令血管收縮血壓上升，身體排多啲水降血壓（寒冷性利尿）；加上冬天出汗少，排水出路只剩排尿。係生理現象，但膀胱過動或前列腺患者會覺得特別明顯。
冬天唔覺口渴，係咪可以少飲水？
唔好。冬天唔覺口渴但呼吸同皮膚照樣流失水分，暖氣環境更加乾燥。飲水唔夠，結石同尿道炎風險照升。定時飲水、尿色保持淡黃先係標準。
老人家冬夜起身去廁所，有咩要特別小心？
冬夜如廁係長者跌倒同心血管意外嘅高危時刻。建議：床邊開夜燈、通道暢通、著多件衫先去、廁所裝暖風機、起身動作慢。有長者嘅家庭值得執一執呢啲細節。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如有疑問或不適，請向你的醫生查詢。
Katherine Kot
